Соединенные Штаты переживают глубокую и усугубляющуюся катастрофу в области общественного здоровья: уровень самоубийств достиг исторического максимума, унеся жизни почти 50 000 человек только в 2023 году, что сопоставимо с населением города Галвестон в Техасе. Этот кризис является суровым обвинением против общественного строя, который ставит прибыль выше человеческих жизней, оставляя огромные слои населения наедине с отчаянием, изоляцией и экономическим крахом.

Официальные данные — ошеломляющие 49 316 смертей от самоубийств в 2023 году, что на 37 процентов больше, чем в 2000 году, — являются ярким отражением глубокого кризиса, разъедающего капиталистическую систему. Это не случайное или беспричинное явление. Напротив, это результат осознанной политики правящего класса, направленной на сокращение продолжительности жизни путем разрушения системы общественного здравоохранения и урезания финансирования социальных программ, от которых зависит выживание миллионов людей.

Жестокие сокращения, которые заложены в «большом красивом законе» Трампа, только усугубят финансовые трудности, способствующие этому бедствию, лишив миллионы людей доступа к программам медицинского страхования Medicaid, Medicare, продовольственным талонам (SNAP) и другим жизненно важным социальным программам.

На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) приводятся некоторые показательные данные об экономических факторах самоубийств:

• Уровень самоубийств был на 26 процентов ниже в округах с наибольшим охватом медицинским страхованием по сравнению с округами с наименьшим охватом.

• Уровень самоубийств был на 44 процента ниже в округах, где наибольшее количество домохозяйств имело доступ к интернету, по сравнению с округами, где доступ к интернету был наименьшим.

• Уровень самоубийств среди американских индейцев/коренных жителей Аляски в округах с самым высоким доходом был вдвое ниже, чем среди представителей той же этнической группы в округах с самым низким доходом.

Регионы США с самым высоким уровнем самоубийств расположены в основном на Горном Западе, Аляске и в некоторых частях Среднего Запада. Штаты с самыми высокими показателями включают Монтану, Аляску и Вайоминг, где уровень самоубийств превышает 25 смертей на 100 000 человек, причем Монтана часто упоминается как штат с самым высоким показателем — около 28,7 на 100 000.

Масштабы этой трагедии усугубляются широким распространением огнестрельного оружия. В 2023 году 27 300 человек совершили самоубийство с помощью огнестрельного оружия, что составляет 58 процентов всех смертей, связанных с оружием, — рекордный показатель, превышающий количество намеренных убийств, случайных выстрелов и полицейских убийств вместе взятых. Согласно данным трекера полицейских убийств газеты Washington Post, в 2024 году полиция застрелила 1174 человека, что незначительно больше, чем 1164 в 2023 году, хотя эти цифры, вероятно, занижены.

Среди американских индейцев и коренных жителей Аляски зафиксирован самый высокий уровень самоубийств среди всех этнических групп — 28,1 на 100 000 (2021 год), что примерно вдвое превышает средний уровень самоубийств в США. Психические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и подверженность травмам и насилию являются способствующими факторами.

Молодежь в кризисе: Будущее, которое отняли

Риск самоубийства особенно высок среди молодых людей, многие из которых сталкиваются с будущим, все более лишенным безопасности и надежды на лучшее. «Опрос среди молодежи о поведении, связанном с риском для жизни» за 2023 год рисует удручающую картину: почти четверо из десяти старшеклассников сообщили о постоянно испытываемых чувствах грусти и безнадежности, а ошеломляющее число (один из пяти) всерьез задумывалось о самоубийстве. Среди девушек такие переживания встречаются примерно вдвое чаще, чем среди юношей.

Среди учащихся из категории ЛГБТК+ мысли о самоубийстве и попытки суицида встречаются в два-три раза чаще, чем среди их гетеросексуальных сверстников.

В период с 2014 по 2023 год уровень самоубийств с использованием огнестрельного оружия среди чернокожих молодых людей в возрасте 10–19 лет более чем утроился; среди латиноамериканской молодежи той же возрастной группы этот показатель почти удвоился.

Эти цифры отражают совокупное давление, с которым сталкиваются молодые люди в обществе, где качественное среднее образование остается недоступным для многих, а резкий рост платы за обучение лишает их возможности получить высшее образование или обрекает на огромные студенческие долги.

Пожилые: Списанное поколение

Пожилые люди, самая быстрорастущая возрастная группа в Америке, также несут неоправданно тяжелое бремя. Несмотря на то, что они составляют лишь 16,8 процента населения США, люди в возрасте 65 лет и старше совершают около 22 процентов от числа всех самоубийств. Самый высокий уровень самоубийств наблюдается среди возрастной группы 85 лет и старше — 23 на 100 000, причем мужчины в возрасте 75 лет и старше имеют самый высокий общий уровень самоубийств.

Эта незамеченная эпидемия усугубляется заблуждением, согласно которому депрессия и самоубийства являются нормальными аспектами старения. Вместо того чтобы пользоваться уважением общества после десятилетий труда и заботы о своих семьях, пожилые люди остаются один на один с одиночеством, горем из-за потери близких, ухудшением здоровья и разрушительными финансовыми проблемами, которые могут стать триггером для суицидальных мыслей.

Атака администрации Трампа на Medicare и планы по уничтожению или сокращению пенсионной системы Social Security несомненно усугубят этот кризис для пожилых людей. В настоящее время наблюдается нехватка специализированной подготовки по гериатрической психиатрии среди медицинских работников, а также дискриминационные страховки и политики возмещения расходов на психиатрическую помощь для пожилых людей со стороны частных страховых компаний.

Рост числа самоубийств среди людей среднего и пожилого возраста в конце 2000-х годов напрямую совпал с мировым экономическим кризисом 2008 года, когда приоритетом были спасение банков и корпоративных прибылей, а не благополучие рабочих и их семей. Люди, которые готовились к выходу на пенсию, оказались не в состоянии это сделать, часто беря на себя финансовую ответственность за своих взрослых детей, возвращающихся домой [жить с родителями]. Они не в состоянии оплачивать аренду или ипотеку, — явление, которое только усилилось за последнюю четверть века.

Частная система здравоохранения США, основанная на извлечении прибыли для страховых компаний, фармацевтических корпораций и крупных медицинских систем, добавляет еще больше страданий к этим бедствиям.

Пандемия COVID-19, которая напрямую унесла жизни более 1 миллиона американцев, продолжает разрушать жизни еще миллионов, страдающих от «долгого ковида» (постковидного синдрома). Администрация Байдена и обе администрации Трампа проводили сознательную политику, позволяя вирусу распространяться и блокируя меры общественного здравоохранения, направленные на смягчение последствий и борьбу с болезнью.

Социальная изоляция, ведущая к самоубийствам, особенно среди пожилых людей, является не естественным явлением, а симптомом общества, которое ставит во главу угла «личную ответственность», то есть освобождает общество в целом от какой-либо ответственности за обеспечение здравоохранения, жилья, образования, достойно оплачиваемой работы — базовых прав человека, — в то время как финансовая аристократия проводит политику жесткой экономии, войны, полицейского насилия и атак на иммигрантов и самых уязвимых членов общества.

Способствующие экономические и социальные факторы

Решение покончить с собой является глубоко личным и часто связано с совокупностью психических и эмоциональных страданий, финансовых проблем и социальной изоляции. Однако индивидуальные трагедии, раскрываемые этими растущими показателями самоубийств, указывают на более широкие социальные проблемы. Несмотря на всю эту реальность, фокус профилактики самоубийств остается на индивидуальных «решениях», а не на устранении условий, способствующих такому широко распространенному отчаянию.

Исследование Weill Cornell Medicine с использованием технологий машинного обучения, опубликованное в выпуске журнала Nature Mental Health от 12 мая 2025 года, выявило кластеры социальных и экономических факторов, способствующих риску самоубийства (на основе данных за 2009–2019 годы).

Исследование показало, что хотя психиатрическая помощь играет ключевую роль в профилактике самоубийств, социальные и экономические факторы являются основными причинами суицидального риска. К ним относятся бедность, безработица, нестабильная ситуация с жильем, неравенство доходов, отсутствие образовательных возможностей, социальная изоляция, подверженность насилию, вовлеченность в систему правосудия, развод, опыт пребывания в приемных семьях и безработица.

Рост числа самоубийств является суровым обвинением против социальной системы, которая создает огромные богатства для немногих, подвергая большинство разрушительной экономической незащищенности, социальной изоляции и хроническому стрессу.

Реформа ориентированной на прибыль частной системы здравоохранения является обязательным условием любой стратегии профилактики самоубийств. Без коренного пересмотра общественных приоритетов кризис самоубийств в Америке продолжит свое разрушительное движение, нанося невыносимый человеческий урон.

Однако это требует организации подлинной социализированной медицины, путем экспроприации олигархов, владеющих нынешней системой здравоохранения, и замены ее системой, в которой приоритетами являются человеческие потребности, благополучие и подлинные социальные связи. Это требует отмежевания рабочего класса от двух партий крупного бизнеса и создания рабочего правительства, проводящего социалистическую политику.